重要發(fā)表丨葉欣教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表研究論文，表明微波消融是一種可治愈GGN樣肺癌的有效技術(shù)
由山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心葉欣教授領(lǐng)銜的 “微波消融治療磨玻璃結(jié)節(jié) (GGN) 樣肺癌-長期隨訪結(jié)果”多中心研究正式發(fā)表。
這是國際上第一個有關(guān)微波消融治療“GGN樣肺癌”長期療效隨訪的結(jié)果，表明熱消融是一種可治愈 “GGN樣肺癌“的有效技術(shù)之一。
研究入組了2013年6月到2018年1月期間共87名患者（47名男性和40名女性，平均年齡 64.6±10.2歲），共87個GGN樣表現(xiàn)肺癌（平均長徑17±5mm）由CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺微波消融治療，所有GGN樣肺癌都經(jīng)組織學(xué)確認(rèn)，主要終點(diǎn)為局部無進(jìn)展生存率（LPFS）和總生存率（OS），次要終點(diǎn)為腫瘤特異性生存（CSS）和并發(fā)癥。經(jīng)過中位隨訪65個月，3年和5年的LPFS都為96.6%。3年OS為94.3%，5年OS為84.9%，而3年和5年的CSS皆為100%，無圍手術(shù)期死亡。在49名患者中出現(xiàn)并發(fā)癥（51.6%），3級以上的并發(fā)癥包括氣胸、胸腔積液、出血和肺部感染發(fā)生率分別為10例（10.5%）、2例（2.1%）、2例（2.1%）和1例（1.1%）。
隨訪過程中，87例患者術(shù)前與術(shù)后均未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提示GGN樣肺癌具有“惰性”發(fā)展特征，與傳統(tǒng)早期肺部不同，是肺癌的一種特殊亞型。
研究結(jié)果表明，CT引導(dǎo)下微波消融治療是治療GGN樣肺癌的又一項(xiàng)安全、有效的治療技術(shù)。
微波消融是指在CT影像的引導(dǎo)定位下，將直徑不到2mm微波消融針精準(zhǔn)穿刺進(jìn)入病灶位置，與“微波爐”的工作原理一樣，在微波電磁場的作用下，腫瘤組織內(nèi)的極性分子高速振動并產(chǎn)生高溫，從而使細(xì)胞凝固壞死。
· 精準(zhǔn)定位，在影像引導(dǎo)下可“指哪打哪”，對周圍正常組織損傷較小。
· 療效確切，有效“燒死”腫瘤細(xì)胞，使腫瘤組織徹底壞死。
· 微創(chuàng)治療無需開刀，可在局部麻醉下進(jìn)行，對病人身體狀況的要求比較低，甚至是心肺功能比較差的高齡病人，其中相當(dāng)一部分都非常適合接受微波消融治療。
· 可以與其他治療手段相互配合，相輔相成，可重復(fù)性強(qiáng)，如手術(shù)切除、聯(lián)合放療、分子靶向藥物及化療栓塞等，而且可重復(fù)治療或分區(qū)治療。對較大的腫瘤如一次治療困難，可分多次進(jìn)行微波消融。另外，如果腫瘤消融后有局部復(fù)發(fā)，亦可以再次消融。
來源 |
Yang X, Jin Y, Lin Z, Li X, Huang G, Ni Y, et al. Microwave ablation for the treatment of peripheral ground–glass nodule?like lung cancer: Long?term results from a multi?center study. J Can Res Ther 2023;19:1001-10.
